PROGRAMA FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD FORMATIVA
SEGUROS DE SALUD
ADGN112PO




PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD FORMATIVA:
SEGUROS DE SALUD


Familia Profesional: ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
Área Profesional: FINANZAS Y SEGUROS
Denominación: SEGUROS DE SALUD
Código: ADGN112PO
Objetivo General:

Analizar el alcance y limitaciones de las coberturas, las formas de prestación del
servicio o indemnización, los factores de tarificación, la gestión de los siniestros de
cada una de las modalidades de los seguros de salud y los factores que determinan la
actuación fraudulenta de los asegurados y las medidas a tomar para intentar evitarlo




Duración (horas):


20

Modalidad: Indistinta

Distribución de horas:
Presencial:................. 20
Teleformación:........... 20

CONTENIDOS FORMATIVOS:

1.- ¿Qué es un seguro de salud.?
2.- Características del seguro de salud.
3.- Evaluación
4.- El seguro de asistencia sanitaria.
5.- Alcance de la cobertura del seguro de asistencia sanitaria.
6.- Acceso de los asegurados a la cobertura del seguro de asistencia sanitaria. Periodos de carencia y copago.
7.- Gestión de los profesionales médicos en un seguro de asistencia sanitaria.
8.- Factores de tarificación de un seguro de asistencia sanitaria.
9.- Evaluación
10.-El seguro de reembolso.
11.-El seguro de reembolso de gastos médicos.
12.-Reembolso de gastos médicos.
13.- Acceso de los asegurados a la cobertura del seguro de reembolso de gastos médicos. Periodos de carencia.
14.- Factores de tarificación de un seguro de reembolso de gastos médicos.
15.- Evaluación
16.- El seguro mixto de salud.
17.- Alcance de la cobertura del seguro mixto de salud.
18.- Los seguros de indemnización. El seguro de incapacidad temporal por enfermedad y accidente.
Sección definición y características.
19.- Alcance de la cobertura del seguro de incapacidad temporal. Periodos de carencia y riesgos
excluidos.
20.- Garantías de los seguros de incapacidad temporal por enfermedad y accidente
21.- Gestión de los siniestros de incapacidad temporal por enfermedad y accidente.
22.- Factores de tarificación de un seguro de incapacidad temporal por enfermedad y accidente.
23. Evaluación
24.- Los seguros de indemnización. El seguro de hospitalización diaria por enfermedad y accidente.

Definición.
25.- Alcance de la cobertura del seguro de hospitalización diaria. Periodos de carencia y riesgos excluidos.
26.- Garantías de los seguros de incapacidad temporal por enfermedad y accidente.
27.- Gestión de los siniestros de hospitalización diaria por enfermedad y accidente.
28.- Factores de tarificación de un seguro de hospitalización diaria por enfermedad y accidente.
29.- Evaluación